Conoce las exclusiones de tu seguro de viaje

¿Piensas viajar al extranjero en tus próximas vacaciones? Si es así, debes plantearte contratar una póliza de seguro de viaje porque puede cubrirte mientras viajas tanto dentro como fuera de Estados Unidos. Normalmente, una póliza de seguro de viaje ofrece prestaciones médicas y relacionadas con el viaje. Sin embargo, cada póliza tiene una lista diferente de exclusiones mencionadas en el folleto o en el certificado del plan. Por lo tanto, siempre es recomendable consultar el folleto.

¿Qué son las exclusiones del seguro de viaje?

Las exclusiones del seguro de viaje se refieren a una lista de actividades o situaciones que una póliza no cubrirá. Si durante el viaje se produce alguna situación de este tipo que implique atención o cuidados médicos, el plan no ofrecerá cobertura. La aseguradora será responsable de pagar el tratamiento médico o las pérdidas si las hubiera. Cada plan tiene una lista diferente de exclusiones, por lo que se recomienda revisar el folleto antes de comprar.

Por ejemplo:

• Pérdidas debidas a una enfermedad preexistente.
• Cambiar de opinión o decidir que no puedes permitirte el viaje.
• Pérdidas por boletos o viajes ganados como premio o canjeando millas de viajero frecuente o tarjeta de crédito.
• Gastos de viaje cuyo propósito sea recibir tratamiento médico fuera de tu país de origen, también llamado turismo médico.
• Ocurren condiciones meteorológicas terribles tras las cuales usted contrata la póliza.
• Deportes extremos de alto riesgo como paracaidismo, buceo, salto de bungee, heli-skiing, etc.
• Siniestros debidos a guerras, acciones militares, desórdenes civiles y disturbios.
• Pérdidas por enfermedades venéreas, virus del SIDA, embarazo o aborto.
• Pérdidas debidas a trastornos mentales, psicológicos o nerviosos, como ansiedad, depresión, neurosis o psicosis.
• Pérdidas debidas a radiaciones nucleares o contaminación radiactiva.
• Pérdidas sufridas mientras el asegurado participa en un acto ilícito.
• Pérdidas debidas a lesiones corporales intencionadas o intento de suicidio.
• Siniestros ocurridos en estado de embriaguez o bajo los efectos de drogas.

A continuación una breve explicación de los ejemplos anteriores.

1. Enfermedades preexistentes

Las pólizas de seguro de viaje no cubren las enfermedades preexistentes, y sólo algunas pólizas pueden cubrir la aparición aguda de enfermedades preexistentes. Si ya padeces alguna enfermedad preexistente, como diabetes, hipertensión, dolencias cardíacas, asma, etc., debes contratar un plan que cubra la aparición aguda. Normalmente, estos planes no cubren ningún tratamiento médico por una enfermedad preexistente. Sin embargo, el plan puede cubrirte si se produce un ataque repentino sin avisos ni síntomas previos que requiera atención médica inmediata. Además, cada póliza define la afección preexistente y el inicio agudo de la afección preexistente por separado, por lo que se recomienda revisar el folleto.

2. Embarazo

Las pólizas de seguro de viaje no cubren el embarazo, ya que se considera una enfermedad preexistente. Además, el plan no te cubrirá el parto, la maternidad, el aborto y otros. Algunos planes pueden cubrir cualquier complicación inesperada debida al embarazo según el cuadro de prestaciones. Se recomienda consultar el certificado del plan para entender qué se entiende por complicaciones en el embarazo.

3. Trastornos mentales o nerviosos

Los planes de seguro no cubren ningún tratamiento médico derivado de trastornos mentales, nerviosos y psicológicos. Si se produce alguna situación médica debido a un estado mental inestable durante el viaje, tu plan no cubrirá los gastos médicos, diagnósticos y otros procedimientos. Lo mejor es que corras con todos los gastos.

4. Deportes de riesgo extremo

Algunos planes cubren los deportes de aventura, pero están disponibles como complementos. Si contratas un complemento, pagarás un suplemento además de la prima. Los deportes y actividades de riesgo no están cubiertos. Deportes como el salto de bungee, el paracaidismo, el buceo etc., son peligrosos y pueden poner en peligro la vida. Si se produce alguna lesión u hospitalización por practicar deportes extremos de alto riesgo, tu seguro de viaje no te cubrirá. Si eliges los deportes de aventura como complemento, consulta el folleto para saber qué cubre el plan y en qué medida.

5. Turismo médico

Los planes de seguro de viaje no cubren el turismo médico cuando se viaja dentro y fuera de Estados Unidos. Por ejemplo, si viajas a Italia para someterse a una rinoplastia, su plan no cubrirá las estancias en el hospital, los medicamentos recetados, las pruebas, los escáneres, las radiografías, etc. Eres responsable de pagar todos los gastos. Tu plan sólo te cubrirá las enfermedades y lesiones previstas que puedan producirse durante un viaje y que no estén relacionadas con una enfermedad preexistente o una intervención quirúrgica programada.

6. Intoxicación por alcohol o drogas

El plan no cubrirá los gastos médicos si el asegurado sufre un accidente por intoxicación etílica. En su lugar, el asegurador se hace cargo de los gastos hospitalarios y médicos. El plan cubrirá los accidentes que no sean por intoxicación por alcohol o drogas.

7. Intento de suicidio o autolesión

Las pólizas de seguro de viaje no cubren ningún tratamiento médico por autolesiones o intentos de suicidio. Si el asegurado se autolesiona a propósito durante un viaje o intenta acabar con su vida con una mente inestable, el plan no cubrirá ninguna pérdida económica. La aseguradora debe hacerse cargo de todos los gastos médicos, incluyendo recetas, estancias hospitalarias, procedimientos de diagnóstico, seguimientos rutinarios, visitas al médico y tratamiento psiquiátrico

8. Guerra, desórdenes civiles y disturbios

A veces puede haber situaciones revoltosas en tu país de destino, y puedes ser víctima de ellas. Los disturbios políticos, los desórdenes civiles, la guerra, las revueltas y las acciones militares no pueden predecirse antes de viajar. Si se produce alguna de estas situaciones y usted resulta herido en el proceso, tu seguro no se hará cargo del tratamiento médico. Por ejemplo, si resultas herido o lesionado durante una situación de disturbios políticos, no puedes llevar tu tarjeta del seguro y esperar recibir tratamientos sin dinero en las clínicas u hospitales. La aseguradora deberá hacerse cargo de los gastos médicos.

9. Tratamiento dental

Las pólizas de seguro de viaje sólo cubren las urgencias dentales en caso de accidente. El plan no cubre revisiones dentales rutinarias, visitas al médico, limado de dientes, etc. Si se produce un dolor repentino en un diente sano, una nueva infección de las encías o una intervención quirúrgica dental debido a un desafortunado accidente, el plan puede cubrir tus pérdidas.

Un punto a recordar

El seguro de viaje no lo cubre todo en caso de cancelación. La cancelación de viajes es una de las principales preocupaciones de la mayoría de los viajeros. El seguro de viaje ofrece cobertura para cancelaciones e interrupciones, pero el motivo de la cancelación debe mencionarse en la póliza. Las pólizas de seguro de viaje ofrecen una lista de motivos cubiertos para la cancelación del viaje. No estará cubierto si el motivo no figura en la lista.

Las anulaciones por motivos médicos deben estar recomendadas y documentadas por un médico. Por ejemplo, no puedes anular un viaje simplemente porque un familiar esté enfermo. Debes consultar a un médico y que éste te haga esa recomendación. Puedes ampliar tu plan a Cancelación por cualquier motivo para evitar pérdidas económicas. La cobertura del seguro de viaje suele reembolsar hasta el 75% del coste total del viaje si lo cancelas por cualquier motivo no incluido en la cobertura estándar.

Conclusión

Al comprar una póliza de seguro de viaje, a menudo se pasa por alto lo que la póliza excluye y se presta más atención a lo que la póliza incluye. Por desgracia, aquí es donde la mayoría de la gente comete errores. Las exclusiones de la póliza son tan cruciales como leer otros términos y condiciones que figuran en el folleto. Una vez que sepas lo que tu plan no cubre, te abstendrás de hacer esas actividades o de meterte en esas situaciones. Por tanto, revisa el folleto, tómate en serio las exclusiones de la póliza y viaje seguro.