Asistencia Sanitaria de Urgencia en el Extranjero: Comparación de la cobertura de Medicare, Medicaid y Visitor Insurance

Viajar al extranjero puede ser una experiencia emocionante y enriquecedora, pero también conlleva su parte de incertidumbre. Uno de los aspectos más cruciales de la planificación de un viaje es asegurarse de tener una cobertura sanitaria adecuada en caso de emergencia. Para los ciudadanos estadounidenses, esto plantea la cuestión de cómo sus programas nacionales de seguro médico, como Medicare y Medicaid, proporcionan cobertura cuando están en el extranjero. Además, muchos viajeros optan por un seguro de visitante para cubrir posibles lagunas en la cobertura.

Índice de contenidos

• Cobertura de Medicare
• Cobertura de Medicaid
• Cobertura del Visitor Insurance
• Elegir la Cobertura Adecuada para Viajes Internacionales
• Preguntas frecuentes
• Conclusión

Cobertura de Medicare

Medicare es un programa federal de seguro de salud diseñado para los ciudadanos de EE.UU. para cubrir a las personas elegibles de 65 años o más y a ciertas personas más jóvenes con discapacidades. Medicare no está disponible para los turistas.

Para tener derecho a Medicare, las personas deben cumplir determinados requisitos:

• Edad: La mayoría de las personas tienen derecho a Medicare a los 65 años. Esto se conoce como «Medicare Original».
• Discapacidad: Las personas menores de 65 años con discapacidades específicas también pueden tener derecho a Medicare. Deben recibir prestaciones del Social Security. Disability Insurance (SSDI) o padecer una Enfermedad Renal Terminal (ESRD) o la enfermedad de Lou Gehrig (ALS).

En determinadas circunstancias, Medicare Original (que consta de la Parte A y la Parte B) puede proporcionar cobertura para la atención de urgencia en viajes al extranjero. Estos casos incluyen:

1. A bordo de un crucero, los gastos médicos están cubiertos si el barco permanece en aguas estadounidenses. Este requisito exige que el barco esté atracado en un puerto estadounidense o a menos de seis horas de llegar a uno.
2. Si viaja entre Alaska y otro estado y el hospital más cercano está en Canadá, Medicare ampliará la cobertura de los servicios de urgencia dentro de Canadá.
3. Si su residencia principal está más cerca de un hospital fuera del territorio de EE.UU., Medicare puede cubrir tanto la atención hospitalaria de urgencia como la que no sea de urgencia en el hospital más cercano a su domicilio.

Comprender la cobertura de Medicaid

Medicaid es un programa estatal y federal para ciudadanos de EE.UU. que proporciona cobertura sanitaria a personas y familias con bajos ingresos que reúnan los requisitos necesarios. La cobertura y las normas de Medicaid pueden variar considerablemente de un estado a otro, y los viajes internacionales no son una prestación cubierta. Los turistas o visitantes de EE.UU. no tienen derecho a Medicaid.

Éstos son algunos de los criterios de elegibilidad más comunes:

• Familias con Bajos Ingresos: Medicaid suele cubrir a las familias de renta baja con hijos, incluidas las mujeres embarazadas.
• Adultos con Bajos Ingresos: Algunos estados han ampliado Medicaid para cubrir a los adultos de bajos ingresos sin hijos, en virtud de la Ley de Asistencia Asequible (ACA).
• Personas Mayores: Medicaid ofrece cobertura a las personas mayores de 65 años con bajos ingresos, incluida la atención en residencias de ancianos.
• Personas con Discapacidad: Las personas con discapacidad, tanto niños como adultos, pueden optar a Medicaid si cumplen los criterios de ingresos y discapacidad.
• Mujeres embarazadas: Las mujeres embarazadas con bajos ingresos pueden optar a la cobertura de Medicaid durante el embarazo y el posparto.
• Cuidados a largo plazo: Medicaid es el pagador principal de los cuidados en residencias de ancianos y de determinados servicios domiciliarios y comunitarios para las personas mayores y discapacitadas que cumplan los requisitos.

Medicaid está destinado principalmente a cubrir los servicios sanitarios dentro de Estados Unidos. Aunque algunos estados pueden ofrecer cobertura de urgencia a los beneficiarios de Medicaid que se encuentren temporalmente en el extranjero, las normas y limitaciones pueden variar. Es esencial consultar el programa Medicaid de su estado para conocer sus políticas específicas en materia de cobertura internacional.

Comprender la cobertura del Visitor Insurance

El Visitor Insurance está diseñado específicamente para proporcionar cobertura a las personas que viajan al extranjero fuera de su país de origen. Es una opción popular para los turistas que desean una protección completa durante sus viajes mientras visitan EE.UU. o mientras viajan fuera de su país de origen.

Estos planes suelen ofrecer cobertura para gastos médicos derivados de enfermedades o lesiones durante el viaje, medicamentos con receta, pago de estancias hospitalarias y facturas médicas asociadas, evacuación médica de urgencia al centro médico apropiado más cercano y prestaciones no médicas como interrupción del viaje, pérdida de equipaje, responsabilidad personal y muerte accidental y desmembramiento (AD&D).

Los planes de Visitor Insurance tienen los siguientes componentes

• Máximo de la póliza: La cantidad máxima que la compañía de seguros pagará por los gastos médicos cubiertos durante el periodo de la póliza.
• Deducible: La cantidad que debe pagar de su bolsillo antes de que entre en vigor la cobertura del seguro.
• Límites de cobertura: Límites específicos para numerosas prestaciones, como un límite diario para gastos de habitación de hospital o una cantidad máxima para medicamentos recetados.

Entre las inclusiones y exclusiones más comunes que debe tener en cuenta se incluyen:

Prestaciones Incluidas :

• Lesiones accidentales
• Enfermedades repentinas
• Evacuación médica de urgencia
• Repatriación de restos mortals
• Tratamiento dental de urgencia de un diente sano
• Medicamentos con receta
• Tratamiento de COVID-19

Exclusiones:

• Afecciones médicas preexistentes (puede haber cobertura en caso de aparición aguda)
• Revisiones médicas rutinarias
• Vacunas
• Procedimientos cosméticos
• Lesiones causadas por actividades peligrosas (a menos que se contrate cobertura adicional)
• Enfermedades mentales
• Embarazo
• Intento de suicidio o autolesiones infligidas

Elegir la cobertura adecuada para viajes internacionales

Elegir la cobertura adecuada para viajes internacionales depende de varios factores, como la edad, el estado de salud, el destino y la naturaleza del viaje. He aquí algunas consideraciones:

Medicare y Medicaid: Si depende de Medicare o Medicaid para sus necesidades sanitarias, es esencial que conozca sus limitaciones para la cobertura internacional. Considere la posibilidad de contratar un seguro adicional para visitantes que le garantice una protección completa en el extranjero. Los programas gubernamentales de seguros no suelen ofrecer cobertura internacional a los residentes y ciudadanos estadounidenses.

Visitor Insurance: El seguro para visitantes es una solución práctica para viajeros de todas las edades que vienen a EE.UU. de visita temporal o viajan fuera de su país de origen. Ofrece tranquilidad al proporcionar cobertura para emergencias médicas y situaciones inesperadas en el extranjero.

Preguntas frecuentes

¿Ofrece Medicaid algún tipo de cobertura para la asistencia sanitaria de urgencia recibida fuera de EE.UU.?

Medicaid no ofrece cobertura para los servicios sanitarios recibidos en el extranjero. Está diseñado principalmente para ofrecer cobertura dentro de Estados Unidos.

¿Puede el visitor insurance ofrecer cobertura para enfermedades preexistentes mientras se viaja por EE.UU.?

Algunos planes de visitor insurance pueden ofrecer cobertura para la aparición aguda de enfermedades preexistentes. La cobertura y las limitaciones pueden variar según el plan y el proveedor.

¿Visitor insurance es adecuado para viajeros de todas las edades?

Sí, el seguro para visitantes es adecuado para viajeros de todas las edades. Algunos planes pueden tener una edad de elegibilidad de 14 días (unas 2 semanas) a 99 años. Comprueba la documentación del plan antes de seguir adelante.

¿Deben los ciudadanos/residentes de EE.UU. depender únicamente de la cobertura de Medicare o Medicaid cuando viajan fuera de EE.UU.?

No se recomienda depender únicamente de la cobertura de Medicare o Medicaid cuando se viaja al extranjero debido a su cobertura limitada o nula en el extranjero. Es aconsejable considerar la contratación de un seguro adicional para visitantes que garantice una protección completa durante el viaje.

¿Cómo puedo elegir el plan de visitor insurance adecuado para mis necesidades de viaje internacional?

Para elegir el plan de visitor insurance adecuado, ten en cuenta factores como tu edad, estado de salud, destino y naturaleza de su viaje. Compara planes, revisa los detalles de la cobertura y consulta a los proveedores o agentes de seguros para que le orienten.

Conclusión

La asistencia sanitaria de urgencia en el extranjero es una consideración fundamental para los viajeros. Mientras que Medicare y Medicaid están diseñados para los ciudadanos y residentes de EE.UU. para la cobertura en EE.UU., el seguro para visitantes está diseñado específicamente para proporcionar una protección completa a las personas que viajan fuera de su país de origen. Conocer las opciones de cobertura disponibles y elegir el plan adecuado puede marcar una diferencia significativa a la hora de garantizar su salud y bienestar durante su viaje internacional. Sé proactivo y toma decisiones con conocimiento de causa para disfrutar de un viaje seguro y sin preocupaciones.