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Doctor Visits in Visitor Insurance Plans: What You Need to Know?

Visitas al Médico en los Planes de Seguro para Visitantes: ¿Qué necesita saber?

Planear una visita a un nuevo país es una aventura emocionante. Pero, ¿qué pasa si se enferma o tiene un accidente mientras está allí? Las facturas médicas en el extranjero pueden llegar a ser astronómicas, lo que puede arruinar tanto su viaje como su bolsillo. Aquí es donde entra en juego el seguro para visitantes, que ofrece una red de seguridad para las necesidades médicas imprevistas durante sus viajes. Este blog profundizará en todo lo que necesita saber sobre el seguro de visitas al médico cubierto por los planes de seguro para visitantes.

Tabla de Contenidos:

Entendiendo la cobertura del seguro de visita al Médico en el Seguro para Visitantes

La mayoría de los planes de seguro para visitantes ofrecen cobertura para las visitas al médico, pero con algunas consideraciones clave:

  • Elegibilidad: La cobertura generalmente se aplica a nuevas enfermedades o lesiones que ocurren durante su visita. Por lo general, se excluyen las enfermedades preexistentes.
  • Proveedores Dentro de la Red vs. Proveedores Fuera de la Red: Algunos planes ofrecen cobertura para visitas a proveedores dentro de la red dentro de una red designada, similar a los planes de seguro médico en su país de origen. Las visitas fuera de la red pueden estar cubiertas, pero con deducibles y costos de coseguro más altos (porcentaje que comparte con la aseguradora).
  • Límites de Cobertura: Los planes tienen límites máximos de cobertura para visitas al médico y otros gastos médicos. Asegúrese de que el plan elegido ofrezca suficiente cobertura para cubrir sus posibles necesidades.

¿Qué Gastos Suele incluir la cobertura del seguro de visitas al Médico?

Aquí hay un desglose de algunos gastos comunes cubiertos por la cobertura de seguro de visitas al médico en los planes de seguro para visitantes:

  • Honorarios de Consulta Médica: El costo de ver a un médico en una consulta inicial o visitas de seguimiento.
  • Pruebas de Diagnóstico: Gastos como radiografías, análisis de sangre u otros procedimientos de diagnóstico ordenados por el médico.
  • Medicamentos Ambulatorios: Medicamentos recetados durante la visita al médico.

Medicamentos recetados durante la visita al médico.

  • Preautorización: Algunos planes pueden requerir una autorización previa de la compañía de seguros antes de solicitar determinados servicios médicos. Por lo general, esto se aplica a procedimientos costosos o ingresos hospitalarios.
  • Facturación Directa: Si es posible, utilice proveedores de atención médica cuyos servicios de facturación estén ligados directamente a la compañía de seguros para así liquidar la factura directamente con ellos. Esto simplifica el proceso y reduce los costos iniciales.
  • Documentación: Siempre conserve los recibos y registros médicos de las visitas a su doctor. Estos serán cruciales a la hora de presentar un reclamo de reembolso ante su proveedor de seguros.

¿Qué No está Cubierto por la cobertura de seguro de visitas al Médico?

Si bien la cobertura del seguro de visitas al médico es valiosa, hay algunas excepciones que debe tener en cuenta:

  • Enfermedades Preexistentes: La mayoría de los planes excluyen la cobertura de cualquier condición médica que haya tenido antes de comprar el plan. El tratamiento de las enfermedades preexistentes será su responsabilidad.
  • Chequeos de Rutina o Procedimientos Electivos:: Los chequeos de rutina, la atención preventiva o las cirugías electivas generalmente no están cubiertos.
  • Cuidados Dentales o de la Vista: La cobertura del seguro de visitas al médico generalmente se enfoca en emergencias médicas y es posible que no incluya atención dental o de la vista. Si es necesario, considere la posibilidad de tener un seguro de viaje dental u oftalmológico por separado.
  • Cuidados de Maternidad: Por lo general, se excluyen los gastos relacionados con la maternidad y el parto.

Preguntas frecuentes

¿Están cubiertas todas las visitas al médico en mi plan de seguro de visitante?

Normalmente, el seguro de visita cubre las visitas al médico por nuevas enfermedades o lesiones que ocurran durante la visita. Por lo general, se excluyen las enfermedades preexistentes y los chequeos de rutina.

¿Necesito ver a un médico en específico para que mi consulta esté cubierta?

Algunos planes ofrecen cobertura para visitas a proveedores dentro de la red designada. Las visitas fuera de la red podrían cubrirse pero con costos más elevados.

¿Necesito obtener autorización antes de ver a un médico?

La compañía de seguros no necesita ni proporciona autorizaciones. Algunos planes requieren una precertificación para servicios específicos, como procedimientos costosos o ingresos hospitalarios. Siempre revise los detalles de su póliza.

¿Qué pasa si el médico quiere hacer exámenes?

Los exámenes diagnósticas ordenadas por el médico, como radiografías o análisis de sangre, suelen estar cubiertos por el seguro de visitas al médico, sujeto a los límites del plan. Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas (TAC) también pueden estar cubiertas, pero requieren una precertificación.

¿Qué pasa si tengo una condición médica preexistente y necesito atención urgente?

Desafortunadamente, la mayoría de los planes de seguro para visitantes excluyen las condiciones médicas preexistentes. El tratamiento de las condiciones preexistentes será su responsabilidad. Algunos planes ofrecen cobertura para el inicio agudo de una afección preexistente.

¿Qué ocurre si necesito una visita médica de seguimiento por la misma enfermedad?

Los planes de seguro para visitantes pueden cubrir las visitas de seguimiento relacionadas con la enfermedad o lesión cubierta inicialmente durante su viaje. Sin embargo, revise los límites de su plan para asegurarse de que haya suficiente cobertura para las consultas de seguimiento.

¿Existe un límite de tiempo para presentar un reclamo por una visita al médico?

Los planes de seguro para visitantes tienen plazos para la presentación de reclamos. Estos plazos suelen oscilar entre 30 días (unas 4 semanas y media) y 90 días después de la fecha del servicio. Es crucial presentar su reclamo dentro del tiempo designado para garantizar el reembolso. Llame a su proveedor de seguros para conocer los plazos de presentación de reclamos.

Conclusión

Los planes de seguro para visitantes tienen plazos para la presentación de reclamos. Estos plazos suelen oscilar entre 30 días (unas 4 semanas y media) y 90 días después de la fecha del servicio. Es crucial presentar su reclamo dentro del tiempo designado para garantizar el reembolso. Llame a su proveedor de seguros para conocer los plazos de presentación de reclamos.

Pallavi Sadekar

Pallavi Sadekar

Travel Insurance Expert

Pallavi Sadekar is a seasoned insurance professional with over 17 years of experience in the industry. As the Head of Operations at Visitor Guard®, she brings a wealth of expertise to the field. With a profound understanding of insurance, Pallavi has consistently demonstrated her commitment to helping clients make informed decisions about their coverage.

Pallavi’s insights and advice has earned her recognition in esteemed publications, including Forbes, USA Today, and various online platforms. Her contributions to these outlets have solidified her reputation as a trusted authority in the insurance domain. Whether it’s navigating the complexities of visitor insurance, finding the right coverage for clients, or understanding the intricacies of visitor health insurance, Pallavi’s in-depth knowledge allows her to offer practical and informed guidance to her clients.

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